Enquêteur Risque Maladie - Secteur Lutte contre la Fraude (H/F)
- Réaliser des enquêtes sur pièce, et le cas échéant sur place, analyser les données communiquées par les mises en cause au regard de la réglementation applicable
- Recouper et analyser la cohérence des informations et témoignages recueillis en vous appuyant sur les requêtes mises à disposition par la Caisse Nationale ou sur la base de signalements reçus, en faisant preuve de neutralité et de perspicacité
- Formaliser les conclusions de l'investigation dans un rapport d'enquête et rédiger les documents liés (synthèses, comptes rendus, courriers…) en proposant éventuellement les préconisations à suivre.
- Posséder de solides connaissances dans le domaine des prestations de l'Assurance Maladie (risque maladie, accident du travail, frais de santé…)
- Posséder de solides connaissances en matière juridique (droit civil et pénal - suite contentieuses)
- Maîtriser les techniques d'investigation et la rédaction de rapports d'enquête
- Posséder des qualités rédactionnelles et de synthèse avérées
- Maîtriser les outils bureautiques (dont le Pack Office)
- Discerner en toute circonstance l'information diffusable et confidentielle.
- Avoir un attrait particulier pour l'investigation et la conduite d'enquête
- Être autonome, savoir organiser son activité en tenant compte des contraintes et échéances
- Donner une image professionnelle de la CPAM : courtoisie, rigueur, précision dans l'information, écoute, respect de la confidentialité
- Savoir adapter sa communication à son interlocuteur, faire preuve de pédagogie, créer les conditions de l'écoute et gérer les situations conflictuelles
- Posséder un esprit d'analyse et une bonne expression orale (indispensable à l'exercice de cette activité)
- Être capable de gérer des situations sensibles et complexes (enquêtes liées aux accidents de travail mortels, risques psycho-sociaux, harcèlement, …).
- Votre dossier de candidature (CV et lettre de motivation suffisamment étayés)
- Le cas échéant, vous poursuivrez le processus de recrutement avec un entretien de motivation en présentiel et une épreuve de sélection écrite (rédaction d'une note de synthèse).
- Les candidats seront soumis à un test de pré-sélection (exploitation de documents, test Excel et rédactionnel).
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